鼻出血作为一种常见的临床症状,大家都不陌生。然而很多人都只知道鼻出血的症状为鼻腔流出血液,却不知鼻出血的检查诊断还有很多的症状。下面将重点为大家介绍鼻出血的检查诊断所能看到的情况。
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鼻部结构出血位置图
鼻出血产生的原因
造成鼻出血的原因有很多,主要有外伤以及鼻部邻近器官或者是全身类疾病的影响。一般外伤居多,如鼻外伤、颅底骨折、挖鼻过猛、剧烈的咳嗽、喷嚏或用力擤鼻、鼻部手术后以及鼻腔异物等原因。也有些鼻或者鼻窦外伤以及手术、颅前窝及颅中窝底骨折,也是鼻出血的原因。
鼻出血的症状
鼻出血的主要表现症状为鼻腔有血液流出,如果出现经常性的鼻出血,也不排除出现因失血过多而引起的头昏、眼花、精神不佳以及容易疲倦等症状;如果本身是高血压患者,还会出现高血压病发作的症状。
鼻出血的危害
经常性的鼻出血,会让患者出现失血性的贫血;儿童则会因此而记忆力下降、反应迟钝注意力不集中而使成绩下降;严重的还会使儿童因营养不良而不长个,比同龄的孩子瘦弱;老人由于体制本来就弱,很容易引起高血压等心血管累疾病的发作。
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鼻出血的检查诊断
鼻出血的诊断主要可分为检查诊断和鉴别诊断:
一、临床表现
鼻出血的临床表现一般多为单侧出血,有些患者也会出现两侧出血的情况,呈反复间歇性或持续性出血;血液流向有从前鼻孔流出,也有从后鼻孔流向咽部的情况。
二、辅助检查
如果是鼻出血比较严重來诊紧急的患者,一般会先行止血,省略详细体格检查和实验室检查,而需采取以下诊断步骤。
1、询间简要病史;对于出血严重的患者,应先询问病史了解先出血的那一侧,然后进行止血;同时还需了解患者有无相关疾病如高血压、血液病、肿瘤等,以及这次流血是否是由外伤引起的,便于后期的处理。
2、迅速找到出血位置;在做鼻腔检查前应先将鼻腔清理干净,以便比较好的观察鼻内的情况。一般鼻出血的位置有鼻中隔前下方、鼻中隔前端底部、鼻腔顶部以及鼻腔后部;对于外伤引起的鼻出血,应注意询问或者检查视力减退或失明、动眼神经麻痹表现、颅内血管杂音、如果必要时需要做颅内血管造影,查看动脉瘤影。
鼻内镜检查鼻出血
三、常规检查
1、鼻内镜检查;能够发现鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底以及鼻壁等眼睛无法直接看到的出血部位,找准出血部位。
2、实验室检查;明确出、凝血时间、血小板计数以及毛细血管脆性试验。
3、鼻窦X线照片,检查鼻出血是否与鼻窦有关。
四、出血严重者检查
1、进行体温、脉搏、心脏、血压和血常规化验,迅速了解患者的全身状况。
2、对患者周身皮肤、眼结膜、口腔黏膜等进行观察,看是否有出血或淤斑,排除血液疾病。
3、根据患者的情况,如果出现或多,就需要立即止血,再进行检查;另外需注意,如果患者出现休克,鼻出血会自行止住,但并不是鼻出血已经好了。
鼻出血的治疗方法
鼻出血应采取适当方法止血;如果患者常出现烦躁不安等情绪问题,可注射镇静剂;当患者出现休克症状时,应有效地进行抗休克治疗;如果患者出血量多,应进行输血治疗。局部止血方法根据病因和病情不同可以区别对待,寻找出血病因,进行病因治疗。由于出血部位不同,所需结扎的血管也不同,具体情况应根据患者的伤势来定。
手术治疗鼻出血
在平时,应注意保护鼻部,以免遭到外伤的伤害而鼻出血;如果已经出现鼻出血的情况,可以用冷水浸湿毛巾或者冰袋放在患者的前额或后颈处;也可以用手蘸冷水轻轻拍打后颈部,凉血止血,止血后尽快去医院检查,明确鼻出血的原因,才能在以后的生活中尽量减少再次发生鼻出血。
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